Ребенка к окулисту нужно водить нечасто, в основном на профилактические осмотры. Понятно, что чем чаще осмотры врача, тем быстрее будут выявлены заболевания глаз. При этом любые заметные изменения — повод показаться врачу. Например, если с ребенком явно что-то не так: один глаз смотрит влево, другой вправо; один открыт, другой закрыт; покраснели глаза и так далее.
Еще есть такое серьезное заболевание, как ретинобластома — это злокачественная опухоль сетчатки глаза. Сейчас ее стали рано выявлять из-за того, что родители пользуются смартфонами и фотографируют детей. При ретинобластоме на фотографиях со вспышкой может быть виден отблеск от глазного дна зеленоватого цвета.
В этом случае надо срочно обратиться к врачу: чем раньше начато лечение, тем лучше.
 | Верхний ряд фотографий — нормальный глаз, при фотосъемке отблеск будет красным. Нижний ряд — глаз с ретинобластомой, отблеск зеленоватый, без красного оттенка. |
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО?
Это зависит от возраста. Если мы берем дошкольников, чаще всего встречаются дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. Начало школьного возраста и далее — это близорукость.
Изначально все дети рождаются с дальнозоркостью, она проходит сама, но иногда бывает слишком высокой — это уже не норма, может не пройти.
Например, если у ребенка в год дальнозоркость выше трех диоптрий, она может быть причиной задержки развития зрения, сходящегося косоглазия. Такие нарушения бывают у примерно 5% детей, им нужно с 1—2 лет носить очки, чтобы это исправить.
Близорукость чаще начинается в начальных классах школы, но бывает и врожденная близорукость, которую выявляют у совсем маленьких детей.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ?
Близорукость у детей школьного возраста можно заметить: ребенок будет щуриться, может жаловаться на зрение, не видеть, что написано на доске.Если речь идет о маленьких детях, которые еще не говорят, для оценки зрения есть осмотр у офтальмолога в год. Врач оценивает состояние рефракции глаза, глазного дна и осматривает структуры глаза. Без осмотра офтальмологом понять, есть ли у маленького ребенка проблемы со зрением, не всегда возможно. Он может одним глазом видеть все 10 строчек, а другим глазом не видеть ничего — и в жизни будет вести себя как абсолютно здоровый ребенок. Или может видеть двумя глазами всего 3—4 строчки — тут тоже по поведению не понять, что у ребенка сниженное зрение. Детям, которые видят плохо, этого «плохо» хватает, чтобы бегать по песочнице, видеть папу, маму, собаку, кошку — и вести себя как все обычные дети. Это частая ситуация, когда родители говорят: мой ребенок видит песчинки на полу, у него нет проблем со зрением. Но песчинки на полу можно видеть и со зрением ниже нормы, поэтому не стоит пропускать осмотры у врача.
КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ ЛЕЧИТСЯ?
Косоглазие — это не одна болезнь, а группа состояний с разными причинами. Оно бывает сходящееся, расходящееся, первичное, вторичное, аккомодационное, неаккомодационное. В большинстве случаев с косоглазием можно справиться. Чаще всего встречается сходящееся косоглазие, связанное с дальнозоркостью, либо непостоянное расходящееся косоглазие — это все излечимо. Главное — вовремя заметить.А иногда проблему можно выявить заранее на диспансерном осмотре и не допустить развития косоглазия. Косоглазие может быть проявлением других, не глазных заболеваний, однако это встречается редко.
Способы лечения косоглазия будут разными — все зависит от причины. Это могут быть очки, хирургическое лечение, инъекции ботулотоксина.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ БЛИЗОРУКОСТИ У РЕБЕНКА?
В настоящее время исследования показывают, что самые важные факторы профилактики близорукости — наследственность и образ жизни.Образ жизни — это в первую очередь время, проведенное на улице днем. Чем меньше ребенок гуляет, тем выше риск развития близорукости.
Второй фактор образа жизни — позднее засыпание ребенка. Если дети поздно засыпают, риск близорукости повышается. Скорее всего, это связано с тем, что для нормального развития глаза нужно, чтобы: днем было хорошее солнечное освещение, поэтому надо много гулять; ночью не должно быть никакого освещения, поэтому надо ложиться спать. Есть разные объяснения, почему так происходит, но взаимосвязь между дневными прогулками, сном и близорукостью подтверждена. Во всем остальном можно жить как живется, других методов профилактики нет.
МОГУТ ЛИ ТЕЛЕВИЗОР, ГАДЖЕТЫ, ЧТЕНИЕ ПРИВЕСТИ К БЛИЗОРУКОСТИ?
Часто родители переживают из-за времени, проведенного за гаджетами, диагонали и качества монитора и так далее — на самом деле само по себе это не так важно, если говорить о зрении. Гаджеты влияют на него только косвенно, когда, например, из-за них ребенок меньше времени проводит на улице. Конечно, использование гаджетов нужно контролировать, потому что они влияют еще и на развитие речи, могут влиять на психику, однако не стоит ограничивать детей во всем. Больше гулять на свежем воздухе и достаточно спать — вот основное, что можно сделать для здоровья глаз и хорошего зрения.МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ РЕБЕНКА, ЕСЛИ УЖЕ ЕСТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ?
При близорукости нет способа улучшить зрение, вернуть его к норме, потому что форма глаза уже изменилась, исправить это нельзя. Близорукость может только прогрессировать — медленно или быстро — либо оставаться на том же уровне. Соответственно, можно предупредить дальнейшее прогрессирование близорукости с помощью основных мер профилактики: увеличения времени прогулок и раннего засыпания. Еще врач может назначить специальные капли и некоторые типы контактных линз, которые замедляют прогрессирование близорукости.НАСКОЛЬКО ВАЖНО ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗРЕНИЯ РЕБЕНКА, НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН А?
Если ребенок питается разнообразной пищей, никаких проблем со зрением из-за питания у него не будет. Ситуации, когда недостаток питания сказывается на зрении, в современном мире встречаются исключительно редко. Описаны случаи, когда родители сажали своих детей на строгую диету, что приводило к недостатку некоторых питательных веществ. Но это нонсенс: при обычном питании такого не будет, никакой специальной диеты для зрения не нужно. Специально есть много моркови или черники тоже не надо: дефицит витамина А у детей сейчас практически не встречается. Он характерен только для ряда бедных стран с очень низким уровнем жизни, например некоторых стран Африки.У взрослых немного другая ситуация. У них частая причина слепоты — осложнения сахарного диабета, в том числе второго типа, на развитие которого сильно влияет питание.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ ДЕТЯМ НОСИТЬ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ?
Солнечный свет замедляет прогрессирование близорукости. Теоретически, если постоянно носить очки с солнечными фильтрами, это может способствовать ее росту. С другой стороны, солнцезащитные очки защищают роговицу и хрусталик глаза от повреждений, а кожу — от старения и онкологических заболеваний. В среднем, если говорить о здоровых детях, то солнцезащитные очки лучше надеть, когда солнце очень яркое. А когда глазам комфортно, их можно не носить. При этом надо не забывать, что есть заболевания глаз, когда очки с солнечными фильтрами носить обязательно.ЗАПОМНИТЬ
- У дошкольников чаще всего встречаются дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. Начало школьного возраста и далее — это близорукость.
- Близорукость у детей школьного возраста можно заметить: ребенок будет щуриться, может жаловаться на зрение, не видеть, что написано на доске. Если речь идет о маленьких детях, которые еще не говорят, то у них заметить проблему сложно без осмотра врача.
- В большинстве случаев с косоглазием можно справ